الكشف المبكر عن اعتلال الكلى لدى المرضى العراقيين من الأطفال المصابين بفقر الدم المنجلي باستخدام معايير فسيولوجية جديدة

فهد, صلاح

doi:10.36582/ksj.2026.170550.1040

الكشف المبكر عن اعتلال الكلى لدى المرضى العراقيين من الأطفال المصابين بفقر الدم المنجلي باستخدام معايير فسيولوجية جديدة

نوع المستند : Original Article

المؤلف

صلاح فهد

المديرية العامة للتربية في محافظة الانبار- قسم الاشراف الاختصاصي

https://doi.org/10.36582/ksj.2026.170550.1040

المستخلص

هدفت هذه الدراسة إلى تقدير الخصائص التشخيصية والتنبؤية لمؤشرات اعتلال الكلى (سيستاتين سي، وليبوكالين المرتبط بالجيلاتيناز العدلي (NGAL)، وبيتا-2 ميكروغلوبولين، وإن-أسيتيل بيتا-دي-غلوكوزامينيداز (NAG)، ونيفرين، وجزيء إصابة الكلى 1 (KIM-1) في الحالة المستقرة وأزمة انسداد الأوعية الدموية المصاحبة لفقر الدم المنجلي. شملت الدراسة 70 طفلاً مصاباً بفقر الدم المنجلي تتراوح أعمارهم بين 3 و18 عاماً، و60 طفلاً سليماً تتراوح أعمارهم بين 3 و18 عاماً. قُسِّم مرضى فقر الدم المنجلي إلى مجموعتين: 35 مريضاً في الحالة المستقرة، و35 مريضاً في أزمة انسداد الأوعية الدموية. استُخدم اختبار المقايسة المناعية المرتبطة بالإنزيم لتقدير مستويات السيستاتين C، وNGAL، وبيتا-2 ميكروغلوبولين، وNAG، والنيفرين، وKIM-1 لدى المرضى ومجموعة السيطرة.
أظهرت النتائج ارتفاعًا معنوياً في مستويات السيستاتين C، وNGAL، وKIM-1، وNAG، وβ2-ميكروغلوبولين، والنيفرين في مجموعة المرضى ذوي الحالة المستقرة (3.84 ± 2.41، 1.35± 6.2،0.21 ±3.79، 5.3± 129, 1.2±4.3, و0.3 ±4.5) على التوالي ومجموعة مرضى انسداد الأوعية الدموية (0.41± 2.3, 0.21 ±10.35, 0.82±5.3, 4.81±83, 1.6± 7.2, و0.8± 6.8) على التوالي مقارنةً بمجموعة السيطرة (0.03±0.78, 1.03± 3.8, 0.08±1.8, 4.62±72, 0.7± 3.14, و0.24 ±2.12) على التوالي. بناءً على هذه النتائج، حددنا أفضل مؤشرٍ للفحص الروتيني للكشف عن إصابة الكلى أثناء فقر الدم المنجلي. أظهر كلٌ من السيستاتين C، وNGAL، وKIM-1 دقةً تشخيصيةً عاليةً في التمييز بين مرضى فقر الدم المنجلي والأفراد الأصحاء.

الكلمات الرئيسية

اعتلال الكلى

فقر الدم المنجلي

المعايير الفسيولوجية